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非核苷抑制剂类抗艾药物市场格局

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发表于 2018-9-21 08:55:06 | 显示全部楼层 |阅读模式
  浅析非核苷抑制剂(NNRTIs)类抗艾药物市场格局:尚有巨大开发空间
  艾滋病(获得性免疫缺陷综合症,AIDS),是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染导致的人体防御机制机能缺陷,可引发机会性感染和肿瘤,具有广泛的危害性。我国自1985年发现首例艾滋病患者以来,发病率一直未得到有效控制,抗艾形势依旧非常严峻。在艾滋病的治疗中,HIV-1逆转录酶被证明是一个有效治疗靶点,而从目前上市的HIV-1逆转录酶抑制剂来看,主要分为核苷类抑制剂(NRTIs)和非核苷类抑制剂(NNRTIs)两种,下面,笔者和大家主要来看一看FDA批准上市的非核苷类抑制剂(NNRTIs)抑制剂。

图一:FDA批准上市的非核苷类抑制剂(NNRTIs)抑制剂
  如图一所示,目前已经通过FDA批准上市的非核苷类抑制剂(NNRTIs)抑制剂有5个,包括三个一代非核苷类抑制剂(NNRTIs)抑制剂:勃林格殷格翰旗下的Nevirapine (奈韦拉平)、辉瑞旗下的Delavirdine Mesylate (甲磺酸地拉韦定)、百时美施贵宝旗下的Efavirenz (依非韦伦);以及两个二代非核苷类抑制剂(NNRTIs)抑制剂:强生旗下的Etravirine (依曲韦林)和Rilpivirine Hydrochloride (盐酸利匹韦林) (表一)。

表一:FDA批准上市的5个非核苷类抑制剂(NNRTIs)抑制剂
  Nevirapine (奈韦拉平)是由勃林格殷格翰开发,最早于1996年在美国上市,后又相继在加拿大、日本及欧盟等地上市。Nevirapine(奈韦拉平)的主要优点有口服吸收良好、使用方便、毒性低、制备工艺简单等,并且在减轻症状的同时,可以预防传染、减少并发症。但不足之处是艾滋病毒会迅速对奈韦拉平发生耐药性,调查研究显示,单独服用奈韦拉平一个月后就会产生耐药性。
  批准Nevirapine(奈韦拉平)之后,FDA又相继于1997年及1998年批准了Delavirdine Mesylate (甲磺酸地拉韦定)及Efavirenz (依非韦伦),但与Nevirapine (奈韦拉平)一样,这些药物在单用的时候快速产生的耐药性是最难克服的问题。为应对这一问题,研究人员基于这些药物开发了多个鸡尾酒疗法,比如迈兰制药开发的Symfi、吉利德开发的Atripla、Micro Labs开发的吉唯久、Cipla旗下的Triomune等,这些疗法均已被批准上市,为克服非核苷类抑制剂(NNRTIs)抑制剂耐药性问题作出了一定贡献。此外,强生开发的Etravirine(依曲韦林,强生子公司Tibotec开发)和Rilpivirine Hydrochloride(盐酸利匹韦林,强生子公司杨森开发)是最新批准的新型二代非核苷类抑制剂(NNRTIs)抑制剂,这些新型NNRTIs抑制剂也为克服药物耐药性问题以及不良反应作出了一定贡献。
  目前,全球的艾滋病发病率依然呈上升趋势,从上面分析我们可以看出,现有的药物虽然可以让艾滋病患者的病情得到一定缓解,但不管是单药还是鸡尾酒疗法,其均难以达到“标本兼治”的效果,不能彻底清除患者体内的病毒和有效阻止其传播。我国的艾滋病患病形势也非常严峻,而且,目前我国艾滋病药物大多依靠进口,昂贵的药费给患者带来了巨大的经济负担。加之前面提到的现存药物的耐药性、不良反应等问题,艾滋病药物还有很大开发空间,对于药企来说,则是“机遇与挑战”并存。
  作者简介
  木子,药学硕士,生物制药专业,长期从事新药研发,长期关注剖析国内外药物市场动态,擅长生物药物及小分子药物研发。
  (来源:CPhI制药在线)【河南同志聊天室_郑州同志聊天室_缘聚中原聊天室-心同网】


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